不知道您有沒有關(guān)注過自己的腿部健康？如果發(fā)現(xiàn)腿部青筋突起或是像蚯蚓爬行，您可要當心啦！它不僅影響美觀，嚴重的還可能危及生命......

下肢靜脈曲張相信大家或多或少都聽說過，它是血管外科常見的疾病之一，下肢靜脈曲張的發(fā)病率非常高，在我國發(fā)病比例大約在8.89％-16.5％。大多數(shù)人對下肢靜脈曲張這一疾病還不是很了解，同時忙于工作也忽視了身體健康，從不痛不癢開始，到逐漸出現(xiàn)色素沉著甚至肢體潰爛，當腿上的“小蚯蚓”逐漸變成“大蟒蛇”，很多人才開始就診重視，但已然是追悔莫及。那么什么是下肢靜脈曲張？我們怎樣預(yù)防和治療呢？今天就和您講講下肢靜脈曲張的那些事兒。

什么是下肢靜脈曲張？

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是指由于下肢靜脈內(nèi)壓力過高、瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)蓄積，靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴張。人體的構(gòu)造非常奇妙，腿部的靜脈中有很多的靜脈瓣，它們就像是一個又一個的“單向閥門”，幫助我們的靜脈血液回流到心臟，防止血液倒流。但是隨著這些“單向閥門”的老化、年久失修，免不了出現(xiàn)受損或者是關(guān)閉不全的問題，這樣從小腿回流到心臟的靜脈血就會淤積在小腿，造成靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)靜脈的迂曲擴張，也就是我們所說的靜脈曲張。

靜脈曲張的好發(fā)人群？

下肢靜脈曲張患者以中老年群體為主，隨著年紀的增長，靜脈也會隨之出現(xiàn)異常擴張，導(dǎo)致靜脈曲張。但目前，其發(fā)病人群在逐漸年輕化，40歲以下的中青年患者數(shù)量呈上升趨勢。久站久坐是靜脈曲張的主要誘因，哪些人群容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張呢？

1.遺傳因素：下肢靜脈曲張有一定的家族遺傳傾向，由于先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣發(fā)育有問題，靜脈曲張就易找上門。

2.久站久坐重體力勞動人群：不同職業(yè)的人群，有著差異顯著的下肢靜脈曲張患病率，這主要與不同的工作環(huán)境和工作要求有關(guān)。比如教師、交警、外科醫(yī)生、廚師等需要長時間站立工作者；比如辦公族、IT從業(yè)人員等長期久坐在辦公桌前的人群；比如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、煤礦工人等重體力勞動者。長期的重體力勞動和久站久坐，都會導(dǎo)致腿部血液流通不暢，容易發(fā)生下肢靜脈曲張。除此之外，蹺腿、盤腿等坐姿也非常容易壓迫到腘窩處的靜脈，影響血液回流，經(jīng)常保持這些坐姿的人，也要小心患上靜脈曲張。

3.慢性咳嗽和便秘：此類癥狀的人群會無形之間增加腹腔的壓力，影響下肢靜脈的回流。

4.肥胖、懷孕：雖然不是直接原因，但過大的重量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。

靜脈曲張有哪些癥狀？

下肢靜脈曲張發(fā)病初期，患者多有酸脹不適和疼痛的感覺，同時有肢體沉重感，易疲勞，有時可伴小腿肌肉痙攣現(xiàn)象，多在久站或午后感覺加重，而在平臥或患肢抬高時明顯減輕。隨著癥狀逐漸加重，受損的靜脈隆起、擴張、迂曲，尤以小腿大隱靜脈走行區(qū)為重。病程較長者，于小腿、特別是在踝部皮膚常出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

根據(jù)臨床癥狀，下肢靜脈曲張可分為7級：

1.C0級血管擴張期，這個階段的靜脈曲張通常表現(xiàn)為: 無可見或觸及的靜脈疾病體征；

2.C1級呈團裝或結(jié)節(jié)狀，毛細血管擴張、蜘蛛網(wǎng)狀、踝部潮紅；

3.C2級血管增粗，站立時下肢出現(xiàn)“ 蚯蚓狀”彎曲的血管，并且通過肉眼即可看見，小腿時常酸脹、麻木、易疲勞；

4.C3級腿部水腫，增粗，伴皮膚瘙癢、濕疹等皮膚病變；

5.C4級腿傷皮膚出現(xiàn)：腿部潰瘍加重，糜爛面積加大，出現(xiàn)壞疽，老爛腿；

6.C5級這個階段的潰瘍很難愈合，常常流膿水，久治難愈；

7.C6級皮膚顏色改變，發(fā)紅變紫、失去彈性變硬，有明顯癢痛。

下肢靜脈曲張要及早治療

靜脈曲張的早期表現(xiàn)都是潛在的，癥狀不太重，最多覺得腿有點不舒服、發(fā)脹。但是隨著年紀大增長，這種病會越來越嚴重，并會伴隨著越來越多的并發(fā)癥：皮炎、水腫、色素沉淀、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等。血栓脫落后可能引起肺栓塞，嚴重的會致命！

靜脈曲張C0到C2階段使用合適的醫(yī)用梯度彈力襪就可以緩解病情，但要注意不能隨便在網(wǎng)上買彈力襪，以免越穿越糟糕。醫(yī)用彈力襪分大、中、小號，一定要去正規(guī)醫(yī)療器械店測量腿圍后再購買，可防可治，更要舒適。C3及以上階段時則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)切口小約0.5cm，術(shù)后當天就可以行走，并發(fā)癥也少；傳統(tǒng)手術(shù)切口較大，術(shù)后需臥床休息2-3天，適合病情稍嚴重的患者。

預(yù)防秘籍，快來學習吧！

對于下肢靜脈曲張，早期防治是關(guān)鍵。并不是所有靜脈曲張都會發(fā)展到嚴重程度，因此大家不需要過于慌張，可以通過以下方式進行預(yù)防：

下肢靜脈曲張的發(fā)生大部分與久站久坐，讓小腿長時間承重有關(guān)，所以我們最好避免久站久坐。對于無法避免長期久站和久坐的“打工人”們，也最好能夠每60分鐘休息一下，可以站起來接杯水，上個廁所，這些都是關(guān)鍵的細節(jié)，同時可以在日常生活中通過加強體育鍛煉，促進靜脈血回流。如果實在沒有時間，工作間隙可以多做足背屈伸運動，踮踮腳尖增加小腿腓腸肌收縮的次數(shù)，促進靜脈回流。當然最好的方法還是走出家門、離開辦公室，到戶外運動，既能放松心情，還有利于遠離下肢靜脈曲張。

晚上睡覺時，可以適當墊高雙腿，增加回流，預(yù)防靜脈曲張。

早期覺得下肢不適，可穿醫(yī)用彈力襪，經(jīng)常躺平抬高雙腿，高于心臟水平，減輕下肢靜脈壓力。

有靜脈曲張家族史，以及肥胖的人群，應(yīng)該將體重減到合理范圍內(nèi)，減輕血管的負擔。

戒煙戒酒，少穿高跟鞋。

便秘會讓腹壓升高，下肢靜脈回流受阻，所以為了預(yù)防便秘，飲食要清淡，多吃粗纖維、新鮮果蔬，避免辛辣。同時多吃蔬菜和水果，也可以補充維生素C和E，增加血管的彈性。

重要提醒：如果患了下肢靜脈曲張，不要盲目熱水泡腳，不要隨便按摩推拿靜脈團，更不要過度跑步或散步。   

                                                                                                                   轉(zhuǎn)自《北京市衛(wèi)生健康委員會》